Anche se la valutazione iniziale è stata eseguita con cura, a volte ripetere le stesse domande può far riemergere nel paziente dei nuovi dettagli. sia la situazione di tuo papà, ma spesso la febbre viene a causa delle infezioni che sopraggiungono per il tumore stesso o per la chemio. INFEZIONI DA CITOMEGALOVIRUS (CMV) 2. La temperatura corporea infatti, tende a variare anche nei diversi momenti della giornata, la mattina è più bassa mentre nel pomeriggio si alza. Per febbre di origine sconosciuta, si intende una temperatura corporea ≥ 38,3° C misurata per via rettale la cui causa non sia rappresentata da malattie transitorie e autolimitanti, patologie rapidamente fatali, patologie che non presentano chiari sintomi locali o al riscontro di anomalie ai comuni esami diagnostici quali RX torace, analisi delle urine o emocoltura. È importante rivedere i risultati degli esami precedenti, soprattutto gli esami colturali. L'anamnesi mira a scoprire i sintomi focali e i fatti (p. Il batterio, infatti, può proliferare nell’organismo. Ci sono molte condizioni e malattie che possono causare la febbre. Cosa fare in caso di febbre alta nell'anziano. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel 1899 come un servizio alla società. Eziologia. es., la febbre familiare mediterranea). La valutazione deve basarsi sulla sintesi di anamnesi ed esame obiettivo, con particolare considerazione dei fattori di rischio e di cause probabili legate alle abitudini di vita specifiche del paziente. interumana è bassa, come nel caso degli agenti di febbre emorragica, quali la febbre di Lassa e la febbre di Ebola. Fra queste possono esserci infezioni batteriche ai polmoni, AIDS, colangite, alcune forme di cancro, infezioni alle vie urinarie, infezioni tubercolari, brucellosi, meningite e molte altre patologie. Inoltre devono essere identificati gli eventuali fattori di rischio predisponenti al cancro, tra cui fumo, uso di alcol ed esposizione occupazionale ad agenti chimici. La febbre è un aumento improvviso della temperatura corporea. Tale febbre è indotta proprio dalla presenza della neoplasia. Per i bambini piccoli e neonati, una temperatura leggermente più elevata può indicare una grave infezione.… Leggi tutto »Febbre : quando deve preoccupare? Ci sono molte condizioni e malattie che possono causare la febbre. Infezioni alle vie respiratorie. La febbre persistente o la febbre alta, invece, possono richiedere interventi medici, come quelli accompagnati da sintomi quali mal di gola, mal di testa e tosse. I reperti locali vanno valutati in maniera analoga … Cosa fare in caso di febbre alta nell'anziano. Gli studi di diagnostica per immagini sono guidati dalla sintomatologia. Alcuni sintomi dell’ infezione virale, sono facilmente identificabili.Ogni infezione causa un innalzamento dei livelli nel sangue dei linfociti, cellule appartenenti alla categoria dei globuli bianchi, che hanno un compito ben preciso: combattere germi ed eventuali sostanze estranee.Il sintomo primario che caratterizza tutte le infezioni è la febbre. L'aspetto generale del paziente, ci permette già di notare la presenza di cachessia, ittero o pallore. In genere, le aree sospette devono essere indagate con la diagnostica per immagini, p. E' collegato alla diarrea. Baci L'aumento di temperatura si deve a una " ricalibratura " del termostato ipotalamico , ovvero quell'area di controllo del cervello che regola la temperatura del corpo. La biopsia può essere necessaria se si sospetta un'alterazione a carico di un tessuto biopticamente accessibile (p. La febbre alta e persistente può insorgere anche in assenza di sintomi influenzali ed essere provocata da infezioni batteriche o determinate da parassiti. Infezioni urinarie e febbre. Circa il 70% di tutti i tumori della cervice è causato da quale dei seguenti tipi di papilloma virus umano (HPV)? L'anamnesi farmacologica deve comprendere domande riguardo gli specifici farmaci noti come causa di febbre. Ogni infezione causa un innalzamento dei livelli nel sangue dei linfociti, cellule appartenenti alla categoria dei globuli bianchi che hanno il compito di combattere germi e sostanze estranee. Le infezioni: sintomi comuni. Queste infezioni sono indicate come " infezioni opportunistiche ". Le cause identificate possono essere classificate come infettive, connettivali, neoplastiche o varie. Infezioni virali – In alcuni casi, l’epatite A, B o C possono essere asintomatiche oppure presentare solo la febbre. Questa tecnica è ormai caduta in disgrazia in quanto il suo contributo diagnostico è abbastanza limitato, ma secondo alcuni report offre una resa diagnostica superiore rispetto la TC. Cause di febbre persistente• Infezione non batterica• Batteri MDR• Risposta lenta agli antibiotici• Infezione fungina disseminata• Livelli farmacologici ematici o … Cause reumatologiche comuni sono lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, arterite a cellule giganti, vasculite, ed artrite reumatoide giovanile degli adulti (morbo di Still degli adulti). Bisogna inoltre identificare le abitudini di vita del soggetto ponendo specifiche domande sui probabili fattori di rischio d'infezione come l'uso di droghe per via endovenosa, le pratiche sessuali ad alto rischio (p. es., tosse e respiro corto per metastasi polmonari; cefalea e vertigine per metastasi cerebrali), Spesso asintomatica, individuata nel corso di una visita medica di routine, Biopsia di una massa o di un linfonodo sospetto, diagnostica per immagini appropriata per la regione interessata, Spesso asintomatiche, indici alterati che vengono riscontrati accidentalmente in occasione di un emocromo di routine, Esami in base alla patologia che si sospetta, Perdita di peso, sudorazioni notturne, dolore e massa palpabile a livello del fianco, ematuria, ipertensione, Ca sierico (per valutare un'eventuale ipercalcemia), analisi delle urine, TC dei reni, Anamnesi positiva per prolungato consumo di alcol, A volte ascite, ittero, fegato ridotto o aumentato di volume, ginecomastia, malattia di Dupuytren, atrofia testicolare, Tempo di protrombina/tempo di tromboplastina parziale, fosfatasi alcalina, transaminasi, albumina e bilirubina, Dolore, tumefazione e talora arrossamento della gamba, Febbre che coincide con la somministrazione di un farmaco (in genere entro 7-10 giorni), Presentazione teatrale e atipica, sintomi conditi da dettagli vaghi e incoerenti o descrizione dei sintomi in base a una conoscenza appresa dalle descrizioni dei libri di testo, abitudine a mentire (pseudologia fantastica), Dolore addominale, diarrea (a volte sanguinolenta), perdita di peso, positività al test per la ricerca di sangue occulto nelle feci, A volte fistole perianali, ulcere perianali e orali, artralgie, Endoscopia gastrointestinale superiore con esame completo del piccolo intestino o enterografia TC (morbo di Crohn), Colonscopia (colite ulcerosa o morbo di Crohn). I medici devono essere a conoscenza di tutta la storia clinica del paziente precedentemente riferita (per meglio individuare le eventuali discrepanze) e quindi non devono semplicemente copiare le informazioni dell'anamnesi precedente svolta (p. Alberto Ferrando Prof. a contratto in Pediatria ambulatoriale PEDIATRA GARANTE UNICEF Vice Presidente SIP Liguria Vice Presidente Ass. I denti vanno percossi per valutarne la dolorabilità che rappresenta un segno di ascesso apicale. Nel caso di un focolaio di infezioni a trasmissione feco-orale o aerea non è necessario stabilire la catena di trasmissione per considerare un caso come epidemiologicamente correlato. Cosa fare • Proporre al bambino oggetti gommosi piuttosto duri, refrigerati, affinché il … es., la RM della colonna vertebrale è indicata in tutti quei pazienti con mal di schiena, per verificare la presenza di infezione o tumore; così una TC addominale è indicata in quei pazienti con dolore addominale. Nel caso di un focolaio di infezioni a trasmissione feco-orale o aerea non è necessario stabilire la catena di trasmissione per considerare un caso come epidemiologicamente correlato. L'ecocolordoppler può essere utile per identificare casi di trombosi venosa profonda. Varicella: è possibile che si stia contraendo la varicella . Malanni di stagione – nella stagione fredda i malanni possono dare origine ad una febbricola persistente e in questo caso si manifesta solo febbre ma senza infezioni; Stress – vi sono periodi di stress durante i quali l’organismo reagisce perché messo a dura prova e la reazione è proprio lo stato febbrile. ... sintomi sensoriali di dolore persistente (4), ... Qualsiasi persona che presenti febbre O precedenti di febbre. Esame delle urine, urinocoltura, e RX torace, eseguiti in precedenza vanno ripetuti solo se i risultati precedentemente ottenuti ne indicano la necessità. Sono la più comune causa di febbre, e possono essere sia batteriche sia virali, come il raffreddore. si riferisce a una condizione nella quale il paziente ha una temperatura elevata ma, nonostante indagini mediche, nessuna causa è trovata.. Sia traumi meccanici, sia ustioni o altre lesioni provocate da patologie come l’infarto e l’ictus producono danni ai tessuti che causano febbre. La febbre persistente è un tipo di febbre che può manifestarsi nonostante l'uso di antibiotico e può essere accompagnata da tosse e mal di testa vari. Il classico sintomo di una infezione batterica è la febbre, anche se non tutte le persone con un'infezione batterica avrà la febbre. Le infezioni da cytomegalovirus primarie e ricorrenti sono spesso asintomatiche o producono manifestazioni modeste: febbre, astenia, dolori muscolari e aumentato volume dei linfonodi.. Una forma definita “epatite da cytomegalovirus” può causare alterazione della funzionalità epatica con elevazione delle transaminasi, linfocitosi atipica (simil mononucleosica) e splenomegalia. La febbre continua, stabile, persistente e dalle variazioni giornaliere inferiori al … Non forzare il … La febbre può essere provocata da un’infiammazione, una reazione a un farmaco, una reazione allergica, malattie autoimmuni (quando il corpo umano produce anticorpi anomali che attaccano i suoi stessi tessuti) e un cancro non individuato (specialmente leucemia, linfoma o tumori renali). Infezioni alle vie respiratorie. Solo il pediatra può stabile se sia necessaria una terapia antibiotica. Esempi di infezioni secondarie includono le infezioni all’orecchio, la polmonite e la sinusite. Molte volte, molto più spesso di quanto crediate, la febbricola persistente è legata a problematiche patologiche a carico del sistema respiratorio. es., emorragie puntiformi, petecchie, macchie di Roth, noduli di Osler, lesioni di Janeway, dolore o versamento articolare, splenomegalia), Colture ematiche ripetute, ecocardiografia, Presenza dell'eritema migrante, cefalea, astenia, paralisi di Bell, meningite, radicolopatia, arresto cardiaco, dolore e tumefazione articolare, A volte RM (test più accurato), la scansione radionuclide con indio-111, scintigrafia ossea, Prolungata congestione, cefalea, dolore faciale, Anamnesi positiva per elevato rischio di esposizione ai micobatteri, RX torace, test alla tubercolina, test del rilascio dell'interferone-gamma, Esame microscopico dell'espettorato per la ricerca di bacilli acidoresistenti, test di amplificazione degli acidi nucleici, esame colturale dei liquidi corporei (p. La febbre è un aumento della temperatura corporea al di sopra dei 37,2 gradi. Per prima cosa, è bene comprendere se si tratta di una febbre alta persistente o meno, dunque monitora il soggetto per 24 ore prima di allarmarti: in alcuni casi potrebbe essere un semplice raffreddamento e nulla di più. Infezioni da citomegalovirus (cmv) 1. Nel caso della classificazione a seconda dei tipi di andamento invece può avere quattro tipologie. Fra le patologie più o meno gravi che annoverano la febbricola persistente fra le loro manifestazioni si ricordano la tubercolosi (in questo caso si ha poi un’evoluzione in vera e propria febbre), il linfoma di Hodgkin, la brucellosi, infezioni croniche, alcune patologie del … Disturbo addominale o pelvico, di solito il dolore, A volte un pregresso intervento chirurgico, trauma, diverticolosi, peritonite o una procedura ginecologica, L'anamnesi rivela che il paziente è stato graffiato o leccato da un gatto, Adenopatia regionale, sindrome oculoghiandolare di Parinaud, cefalea, Coltura (a volte da un aspirato linfonodale), titoli anticorpi e PCR (reazione a catena della polimerasi), Anamnesi positiva per trasfusione di sangue da donatore cytomegalovirus-positivo, Sindrome che assomiglia alla mononucleosi (stanchezza, epatite lieve, splenomegalia, adenopatia), corioretinite, Eventuale PCR (reazione a catena della polimerasi), Tosse, adenopatia, dolorabilità al quadrante superiore destro, splenomegalia, affaticamento, Di solito compare in adolescenti e giovani adulti, Nei pazienti anziani, è possibile che i reperti tipici siano assenti, Anamnesi positiva per comportamenti ad alto rischio (p. L'anamnesi patologica remota deve essere volta ad investigare patologie note come causa di febbre, quali cancro, tubercolosi, malattie del tessuto connettivo, cirrosi alcolica, malattia infiammatoria intestinale, febbre reumatica, e ipertiroidismo. es., brucellosi, malaria, febbre Q, toxoplasmosi, trichinosi, febbre tifoide), Anamnesi positiva per viaggio in zone endemiche, Esposizione o ingestione di prodotti di origine animale, Striscio di sangue periferico per malaria, Lieve rash cutaneo di color rosa salmone, artralgie, artrite, mialgia, adenopatia cervicale, mal di gola, tosse, dolore toracico, Anticorpi antinucleari, fattore reumatoide, concentrazione di ferritina sierica, RX delle articolazioni coinvolte, Spesso sintomi della polimialgia reumatica, a volte difficoltà a masticare, Dolorabilità dell'arteria temporale alla palpazione, Febbre, perdita di peso, mialgia, artralgie, porpora, ematuria, dolore addominale, dolore testicolare, angina, livedo reticularis, ipertensione di recente comparsa, Biopsia dei tessuti interessati o angiografia, Anamnesi positiva per rigidità mattutina alle spalle, alle anche e anche al collo, Sinovite, borsite, edema a fovea alle estremità, Creatininchinasi, anticorpi antinucleari, fattore reumatoide, velocità di eritrosedimentazione, A volte infezione recente da Chlamydia, Salmonella, Yersinia, Campylobacter o Shigella, Oligoartrite asimmetrica, uretrite, congiuntivite, ulcere genitali, Anticorpi antinucleari, fattore reumatoide, esame sierologico, Poliartrite periferica simmetrica, prolungata rigidità mattutina, noduli reumatoidi sottocutanei nelle sedi di pressione (superficie estensoria dell'ulna, sacro, nuca, tendine di achille), Anticorpi antinucleari, fattore reumatoide, anticorpi anti-peptide citrullinato (anti-CCP) anticorpi, RX (per individuare eventuali erosioni ossee), Affaticamento, artralgia, dolore pleurico, eruzione malare, articolazioni tumefatte e dolenti, lieve edema periferico, sindrome di Raynaud, sierosite, nefrite, alopecia, Criteri clinici, anticorpi antinucleari, anticorpi anti-DNA a doppia elica, Dolore addominale, cambiamento delle abitudini intestinali, ematochezia, nausea, vomito, perdita di peso, astenia, Anamnesi positiva per epatopatia cronica, dolore addominale, perdita di peso, precoce sensazione di sazietà, massa palpabile nel quadrante superiore destro, Ecografia e TC addominale, biopsia epatica, A volte anamnesi positiva per patologia mielodisplastica, Astenia, perdita di peso, sanguinamento, pallore, petecchie, ecchimosi, anoressia, splenomegalia, dolore osseo, Linfoadenopatia non dolente, perdita di peso, malessere, sudorazioni notturne, splenomegalia, epatomegalia, Sintomi relativi al sito metastatico (p. Se le emocolture risultano positive e si ha la comparsa di soffi cardiaci o ulteriori segni periferici si deve sospettare l'insorgenza di un'endocardite e quindi eseguire un'ecocardiografia. Gli antibiotici non servono per abbassare la febbre, ma per combattere le infezioni batteriche. L’infezione intorno a un arto o a una protesi artificiale infettata generalmente causa dolore persistente nella regione.